Unsplash / Jesse OrricoUnsplash / Jesse Orrico Recentemente nas notícias, Alex Trebek, apresentador do game show de 33 anos de duração Perigo , foi diagnosticado com uma doença chamada hematoma subdural em dezembro, após ter sofrido uma queda dois meses antes, em outubro. Trebek fez uma cirurgia para remover coágulos de sangue de seu cérebro que ocorreram devido à sua queda. Ele deve fazer uma recuperação total e completa e tem planos de voltar ao show em meados de janeiro.
O que é um hematoma subdural?
Um hematoma subdural ocorre quando o sangue se acumula entre as camadas do tecido que envolve o cérebro. A causa mais comum dessa condição geralmente são ferimentos graves na cabeça ou traumatismo craniano. O trauma pode danificar veias minúsculas dentro das meninges.
O sangramento em um hematoma subdural ocorre sob o crânio e fora do cérebro, e não dentro do próprio cérebro. Conforme o sangue se acumula entre o cérebro e o revestimento externo do cérebro, o sangue se acumula sem nenhum lugar para onde ir. Eventualmente, a pressão no cérebro aumenta.
O hematoma subdural pode ser um problema com risco de vida, pois pode comprimir o cérebro. Alguns hematomas subdurais param e se resolvem espontaneamente, enquanto outros requerem drenagem cirúrgica.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver um hematoma subdural?
Como afirmado acima, o trauma na cabeça é a principal causa de hematomas subdurais. Em pessoas jovens e saudáveis, eles geralmente são iniciados por um impacto significativo na cabeça, como em um acidente com um veículo em alta velocidade.
Em pessoas mais velhas, os hematomas subdurais podem se desenvolver após um pequeno trauma, como cair da cadeira e bater com a cabeça. Eles também podem ser mais comuns em pessoas que tomam medicamentos para afinar o sangue, como Coumadin, aqueles que abusam do álcool ou pessoas que têm convulsões.
Tipos de hematomas subdurais
Nem todos os hematomas subdurais agem da mesma forma. Uma pessoa pode ter um hematoma subdural agudo que é o sangramento que se desenvolve logo após um golpe sério na cabeça. Nessa situação, o sangue se acumula rapidamente em minutos a horas, fazendo com que a pressão suba no cérebro. Este é um cenário sério com risco de vida, pois pode resultar em perda de consciência, paralisia ou morte.
O outro tipo de hematoma subdural é um hematoma subdural crônico . Essa forma é mais comum em idosos, nos quais o traumatismo cranioencefálico costuma ser uma condição leve. O sangramento desenvolverá lentamente ao longo de um período de semanas a meses.
Sintomas
Os sintomas de um hematoma subdural agudo podem ser os seguintes:
- Dor de cabeça severa
- Fraqueza em um lado do corpo
- Convulsões
- Mudanças na visão ou na fala
Os hematomas subdurais crônicos têm sintomas mais sutis que podem continuar por mais de um mês antes que o diagnóstico seja feito. Os sintomas também podem imitar derrames ou tumores cerebrais. Os sintomas incluem:
- Dor de cabeça leve
- Náusea ou vômito
- Mudança de personalidade
- Perda de memória
- Perda de equilíbrio ou dificuldade para caminhar
- Visão dupla
- Fraqueza, dormência ou formigamento nos braços ou pernas
Tratamento para hematomas subdurais
Se o hematoma for um hematoma subdural agudo, será necessária atenção médica imediata. A cirurgia de emergência geralmente é necessária para drenar o hematoma e controlar o sangramento.
Para um hematoma subdural crônico, apenas alguns deles requerem cirurgia de emergência. Se o hematoma for grande ou causar sintomas neurológicos, a maioria dos médicos recomendará a cirurgia. Se o hematoma for pequeno e causar sintomas mínimos ou nenhum, o tratamento pode ser repouso na cama, medicamentos e observação de quaisquer sinais de alterações.
Uma consideração com os hematomas subdurais é que as pessoas que os desenvolvem correm o risco de ter convulsões, que também podem ocorrer mesmo após o tratamento do hematoma.
Outlook e prognóstico
Dependendo de qual tipo de hematoma uma pessoa é diagnosticada, determinará o prognóstico.
Para aqueles com um hematoma subdural agudo, a perspectiva geralmente é ruim. Se sobreviverem, podem ficar com danos neurológicos permanentes. O prognóstico melhora se a pessoa não perder a consciência, tiver menos de 50 anos, não abusar do álcool, tiver quaisquer outras lesões cerebrais associadas e receber tratamento médico imediato.
Indivíduos com hematoma subdural crônico têm um prognóstico muito melhor. A maioria das pessoas consegue retomar o funcionamento normal com o tempo.
O Dr. Samadi é um oncologista urológico certificado com treinamento em cirurgia aberta, tradicional e laparoscópica e é um especialista em cirurgia robótica de próstata. Ele é presidente de urologia e chefe de cirurgia robótica do Hospital Lenox Hill. Ele é um colaborador médico do Medical A-Team do Fox News Channel. Siga o Dr. Samadi no Twitter , Instagram e Facebook
